La crisis económica que atraviesa Argentina ha puesto de manifiesto la necesidad imperante de optimizar los recursos en el sistema de seguridad social, particularmente en el ámbito de las obras sociales sindicales con la finalidad de no disminuir la atención en términos cuali-cuantitativos. En este contexto, es crucial abordar esta problemática desde una perspectiva integral que considere tanto los aspectos económicos como sociales y de salud pública.
Para comprender la dinámica del sistema de salud en Argentina, es útil recurrir a la teoría del equilibrio general de Leon Walras y al concepto de eficiencia óptima introducido por Vilfredo Pareto.
Walras proporciona un marco conceptual para analizar la interacción entre la oferta y la demanda de servicios de salud, mientras que Pareto enfatiza la importancia de maximizar el bienestar de los individuos, sin perjudicar a otros. La combinación de estos enfoques permite desarrollar estrategias que busquen un equilibrio sostenible en el sistema de seguridad social.
Estrategias para la optimización de recursos
Entonces, ¿cuáles son las mejores acciones para llegar a poder optimizar el uso de los recursos que se poseen? Entendemos que el camino es este:
- Priorización de necesidades: identificar las necesidades de salud más urgentes y críticas de la población, enfocándose en áreas con alta prevalencia de enfermedades crónicas o prevenibles, así como en grupos de población vulnerables.
- Optimización de procesos: mejorar la eficiencia en los procesos administrativos y médicos dentro del sistema de salud, reduciendo tiempos de espera, eliminando duplicaciones de servicios y gestionando de manera eficaz los inventarios y suministros médicos.
- Inversión en prevención y promoción de la salud: destinar recursos a programas de prevención y promoción de la salud para reducir la carga de enfermedades y la necesidad de tratamientos complejos, incluyendo campañas de vacunación, educación sobre estilos de vida saludables y detección temprana de enfermedades.
- Fortalecimiento de la atención primaria: mejorar la accesibilidad y efectividad de la atención primaria de salud para prevenir enfermedades, reducir la necesidad de hospitalización y promover una atención integral y continua para los pacientes.
- Innovación tecnológica: implementar tecnologías innovadoras como la telemedicina y sistemas de registro electrónico de salud para mejorar la eficiencia y accesibilidad de la atención, especialmente en áreas remotas o con recursos limitados.
Integración pública-privada y políticas de cooperación
La integración público-privada de las obras sociales sindicales en todo el territorio nacional es fundamental para garantizar una cobertura equitativa y eficiente de los servicios de salud. Además, se requieren políticas de cooperación que permitan descentralizar el sistema de salud y adaptarlo a las necesidades específicas de cada región. Esto implica la coordinación entre diferentes actores del sector salud, así como la participación activa de la comunidad en la gestión de los servicios de salud.
El equilibrio sostenible en el sistema de seguridad social argentino enfrenta numerosos desafíos, como el alto costo de los medicamentos, los insumos médicos y los casos catastróficos que requieren una atención especializada. Para abordar estos desafíos, se propone la transformación del Programa Médico Obligatorio (PMO) en ley y la creación de un Instituto de Evaluación Tecnológica Sanitaria. Asimismo, se destaca la importancia de invertir en políticas de salud pública y en el desarrollo e implementación de herramientas en telemedicina para mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud.
En última instancia, la optimización de recursos en el sistema de seguridad social argentino requiere un enfoque integral que combine estrategias económicas, sociales y de salud pública. Solo a través de la integración pública-privada, la innovación tecnológica, un programa médico obligatorio taxativo, la incorporación de un Instituto Nacional de Evaluación Tecnológica para el alto costo y el fortalecimiento de la atención primaria, será posible garantizar el acceso universal a la atención médica de calidad. Es fundamental que las políticas públicas estén orientadas a maximizar el bienestar de la población y asegurar la sustentabilidad del sistema de salud a largo plazo.
Ante todas las problemáticas sanitarias actuales, surge un concepto fundamental que se debería analizar para llevar a cabo cualquier política nueva en el sistema de salud: ¿para el Estado la salud es un bien social o económico?
Sea cual sea la respuesta, lo único claro es que el sistema se debe actualizar con urgencia para mejorar la calidad de vida de los argentinos, al menos desde la perspectiva sanitaria, y para ello es crucial que los principales actores del sistema público, privado y de la seguridad social trabajen de manera conjunta para desarrollar nuevas estrategias que transformen al sector de un modo más eficiente y, sobre todo, más justo.
*La columna fue escrita por Carlos Felice Fioravanti, Presidente de OSPAT